Herzlich Willkommen beim Adipodcast

Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Bueter, Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj.
Since 06/2020 54 Episoden

#47 Felix Schneuwly -Wer bestimmt, was die Krankenkasse bezahlt?

Wie Leistungskataloge entstehen, warum Prämien steigen – und weshalb Prävention im System oft zu kurz kommt.

22.02.2026 48 min

Zusammenfassung & Show Notes

Wie funktioniert das Schweizer Gesundheitssystem eigentlich — und was bedeutet es konkret für Menschen mit Adipositas?
In dieser Folge sprechen Prof. Dr. Marco Büter, Prof. Dr. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj mit dem Gesundheitsexperten Felix Schneuwly über Prämienentwicklung, Kostenerstattung und die Frage, wer entscheidet, welche Therapien bezahlt werden.
Gemeinsam ordnen sie ein, welchen Einfluss neue Adipositas-Therapien auf die Gesundheitskosten haben, warum Prävention politisch oft schwerer umzusetzen ist als die Behandlung von Folgeerkrankungen und weshalb Versorgungsforschung eine entscheidende Rolle für die Zukunft spielt.
Eine Folge für alle, die verstehen möchten, wie Politik, Versicherungen und ökonomische Anreize die Versorgung von Menschen mit Adipositas prägen.

Das Schweizer Gesundheitssystem verstehen – und was es für Menschen mit Adipositas bedeutet

Wie entstehen eigentlich Krankenkassenprämien? 
Wer entscheidet darüber, welche Therapien bezahlt werden? Und warum stehen gerade neue Adipositas-Medikamente immer wieder im Fokus der öffentlichen Diskussion?

In dieser Folge des Adipodcast sprechen die Hosts Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Büter, Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj mit einem der profiliertesten Kenner des Schweizer Gesundheitssystems: 
Felix Schneuwly.

Als Krankenversicherungsexperte und langjähriger Beobachter gesundheitspolitischer Entwicklungen bringt er eine einzigartige Perspektive auf die komplexen Zusammenhänge zwischen Politik, Finanzierung und medizinischer Versorgung mit.

Gemeinsam beleuchten wir, wie das Gesundheitssystem funktioniert – und was das konkret für Menschen mit Adipositas bedeutet.

Wer entscheidet eigentlich, welche Therapien bezahlt werden?

Felix erklärt, wie Leistungen in der Grundversicherung entstehen:
  • welche Rolle Swissmedic bei der Zulassung von Medikamenten spielt
  • wie das Bundesamt für Gesundheit Preise verhandelt
  • warum Versicherungen den Leistungskatalog nicht selbst bestimmen
  • welche Bedeutung evidenzbasierte Entscheidungen haben
Dabei wird deutlich, dass viele öffentliche Diskussionen rund um steigende Prämien häufig missverstanden werden – denn neue Therapien sind nur ein Teil eines deutlich komplexeren Systems.

Adipositas-Therapien und ihre Auswirkungen auf die Kosten
Ein zentrales Thema ist die Frage, wie neue Medikamente — insbesondere GLP-1-Therapien — die Gesundheitskosten beeinflussen.
Felix ordnet ein:
  • Kurzfristig entstehen zusätzliche Kosten durch neue Leistungen
  • Langfristige Effekte werden politisch oft zu wenig berücksichtigt
  • Der Nutzen für Lebensqualität und Produktivität wird selten ausreichend einbezogen
  • Die tatsächlichen Kosten liegen im Verhältnis zum Gesamtvolumen im moderaten Bereich
Damit wird klar: Die Diskussion über steigende Prämien ist oft verkürzt und berücksichtigt nicht die langfristigen gesundheitlichen und volkswirtschaftlichen Effekte.

Solidarität und gesellschaftliche Wahrnehmung von Adipositas
Ein besonders spannender Teil des Gesprächs widmet sich der gesellschaftlichen Wahrnehmung von Krankheiten.
Felix erklärt, dass Studien zeigen:
  • Adipositas wird häufig stärker mit Eigenverantwortung verbunden als andere Erkrankungen
  • Dadurch entsteht eine geringere Solidaritätsbereitschaft in der Bevölkerung
  • Emotionale Bewertungen beeinflussen politische Entscheidungen stärker als Daten
Diese Perspektive zeigt eindrücklich, wie sehr Stigmatisierung die gesundheitspolitische Diskussion beeinflussen kann.

Warum Versorgungsforschung entscheidend ist
Ein klarer Appell der Folge: Mehr evidenzbasierte Versorgungsforschung.
Denn nur so lässt sich langfristig beantworten:
  • Welche Therapien sparen tatsächlich Kosten
  • Wie sich Lebensqualität und Produktivität entwickeln
  • Welche gesundheitspolitischen Entscheidungen sinnvoll sind
Gerade im Bereich Adipositas sieht Felix hier enormes Potenzial – und einen klaren Auftrag an Medizin, Politik und Gesellschaft.

Finanzierungssysteme und Anreizstrukturen
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Analyse der aktuellen Anreizsysteme im Gesundheitswesen.
Felix beschreibt offen, dass das System stark mengenorientiert ist — Leistungen werden bezahlt, Nicht-Behandlungen hingegen kaum honoriert.
Damit spricht er ein strukturelles Problem an, das für viele gesundheitspolitische Diskussionen zentral ist.
Take-Home Messages

👉 Neue Therapien verursachen kurzfristig Kosten, können aber langfristig erheblichen Nutzen bringen
👉 Die Wahrnehmung von Adipositas beeinflusst politische Entscheidungen stärker als Daten
👉 Versicherungen entscheiden nicht über den Leistungskatalog
👉 Evidenz und Versorgungsforschung sind entscheidend für die Zukunft der Therapie
👉 Gesundheitspolitik ist immer ein Zusammenspiel von Medizin, Ökonomie und Gesellschaft

Über unseren Gast: Felix Schneuwly
Felix Schneuwly ist einer der bekanntesten Krankenversicherungsexperten der Schweiz und ist seit vielen Jahren als Gesundheitsspezialist bei Comparis tätig.

Er beschäftigt sich seit Jahrzehnten mit der Entwicklung von Gesundheitskosten, politischen Entscheidungsprozessen und der Frage, wie Finanzierungssysteme die medizinische Versorgung beeinflussen.

Über die ViszeraMed AG:

Die
ViszeraMed AG ist eine auf Viszeral- und Adipositaschirurgie spezialisierte Praxis, die Patientinnen und Patienten in der gesamten Schweiz mit einem interdisziplinären und evidenzbasierten Ansatz begleitet. Die beiden Adipodcast-Hosts Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Büter und Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer sind Mitbegründer der Praxis und engagieren sich dort gemeinsam mit ihrem Team für eine moderne, ganzheitliche Versorgung.

Hier geht es zur Webseite der ViszeraMed AG >>>




Unsere Ressourcen
 
Über unsere Webseite Adipositas-Zuerich.ch
Unsere Webseite Adipositas Zürich widmet sich ganz der Aufgabe, Dich umfassend über Adipositas zu informieren – eine Erkrankung, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als eine der größten gesundheitlichen Herausforderungen für Industrienationen eingestuft wird.
Unser Ziel ist es, Dir ein tiefes Verständnis für die Ursachen, Folgen und die zahlreichen Therapiemöglichkeiten dieser komplexen Krankheit zu vermitteln.
Wir bei Adipositas Zürich sehen es als unsere Mission, sowohl Betroffene als auch medizinisches Fachpersonal durch qualitativ hochwertige Informationen zu unterstützen.
Dabei legen wir großen Wert darauf, die Krankheit Adipositas in all ihrer Komplexität darzustellen und Dir den Weg zu wirksamen Behandlungsmöglichkeiten aufzuzeigen.
 
Die Webseite von Adipositas-Zürich
 
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2026 - Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Bueter, Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj.