#46 Adipositas, Politik und unbequeme Wahrheiten
Philipp Rösler über Adipositas, Verantwortung und die Grenzen politischer Steuerung
08.02.2026 77 min
Zusammenfassung & Show Notes
Warum scheitern Gesundheitsreformen immer wieder – obwohl die Probleme seit vielen Jahren bekannt sind?
In dieser Folge sprechen Prof. Dr. Marco Bueter, Prof. Dr. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj mit dem ehemaligen Gesundheitsminister, Wirtschaftsminister und Vizekanzler Philipp Rösler über Adipositas, Krankenkassenlogik und politische Blockaden. Ein ehrliches Gespräch über unbequeme Wahrheiten, strukturelle Fehlanreize und die Frage, warum Mut in der Gesundheitspolitik so selten ist.
In dieser Folge sprechen Prof. Dr. Marco Bueter, Prof. Dr. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj mit dem ehemaligen Gesundheitsminister, Wirtschaftsminister und Vizekanzler Philipp Rösler über Adipositas, Krankenkassenlogik und politische Blockaden. Ein ehrliches Gespräch über unbequeme Wahrheiten, strukturelle Fehlanreize und die Frage, warum Mut in der Gesundheitspolitik so selten ist.
Warum scheitern Gesundheitsreformen immer wieder?
In dieser außergewöhnlichen Folge des Adipodcasts treffen medizinische Praxis und politische Realität aufeinander. Zu Gast ist Dr. Philipp Rösler – ehemaliger Bundesgesundheitsminister, Bundeswirtschaftsminister und Vizekanzler der Bundesrepublik Deutschland sowie approbierter Arzt. Gemeinsam mit den Hosts Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Bueter, Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer und Tariq Abu-Naaj spricht er offen über die strukturellen Schwächen des deutschen Gesundheitssystems – und warum echte Reformen politisch so schwer durchsetzbar sind.
Adipositas: Erkrankung, nicht Lebensstilfrage
Dr. Philipp Rösler ordnet Adipositas klar als behandlungsbedürftige Erkrankung ein und bewertet ihre gesellschaftliche Bedeutung mit 8 von 10 Punkten. Gleichzeitig kritisiert er, dass Deutschland diese Erkrankung über Jahre hinweg unterschätzt hat – während Länder wie die Schweiz oder Skandinavien wirksame Therapien längst etabliert haben. Ein zentrales Problem: Adipositas wird noch immer als individuelles Versagen wahrgenommen – nicht als chronische Krankheit mit komplexen biologischen und sozialen Ursachen.
Krankenkassenlogik vs. Volksgesundheit
Ein Kernthema der Folge ist die Diskrepanz zwischen medizinischer Vernunft und ökonomischer Steuerung. Rösler erklärt, warum Krankenkassenvorstände in erster Linie kurzfristig denken müssen: Ihre Leistung wird betriebswirtschaftlich gemessen – nicht volkswirtschaftlich. Prävention und nachhaltige Therapien verursachen heute Kosten, sparen aber erst morgen Geld. Dieses System bestraft langfristiges Denken.
Medikamente, Operationen und falsche Anreize
Besonders deutlich wird Dr. Rösler bei der Bewertung aktueller Therapieansätze:
Medikamentöse Therapien können helfen – verlieren aber nach dem Absetzen oft ihre Wirkung. Chirurgische Verfahren hingegen bieten häufig dauerhafte Effekte. Dennoch werden Medikamente politisch und strukturell oft bevorzugt. Nicht aus medizinischen Gründen, sondern wegen Lobbystrukturen und Entscheidungsmechanismen im System.
Medikamentöse Therapien können helfen – verlieren aber nach dem Absetzen oft ihre Wirkung. Chirurgische Verfahren hingegen bieten häufig dauerhafte Effekte. Dennoch werden Medikamente politisch und strukturell oft bevorzugt. Nicht aus medizinischen Gründen, sondern wegen Lobbystrukturen und Entscheidungsmechanismen im System.
Transparenz als Schlüsselproblem
Ein weiterer Kritikpunkt: fehlende Transparenz.
Patientinnen und Patienten wissen in Deutschland meist weder, was ihre Behandlung kostet, noch welchen Gegenwert sie für ihre Beiträge erhalten. Diese Intransparenz untergräbt das Vertrauen in das System und erschwert jede Reform.
Patientinnen und Patienten wissen in Deutschland meist weder, was ihre Behandlung kostet, noch welchen Gegenwert sie für ihre Beiträge erhalten. Diese Intransparenz untergräbt das Vertrauen in das System und erschwert jede Reform.
Dr. Röslers Reformideen – und warum sie scheiterten
Rösler spricht offen über seine Zeit als Gesundheitsminister, über politische Widerstände und über Reformen, die er gerne umgesetzt hätte – darunter ein Prämiensystem nach Schweizer Vorbild. Sein Fazit:
Reformen scheitern nicht an fehlendem Wissen, sondern an mangelndem Mut. Solange strukturelle Ineffizienzen durch neue Schulden überdeckt werden, entsteht kein Druck zur Veränderung.
Reformen scheitern nicht an fehlendem Wissen, sondern an mangelndem Mut. Solange strukturelle Ineffizienzen durch neue Schulden überdeckt werden, entsteht kein Druck zur Veränderung.
Ein Blick nach vorn
Trotz aller Kritik zeigt sich Rösler vorsichtig optimistisch. Systeme verändern sich oft erst dann, wenn der Leidensdruck groß genug ist – ähnlich wie bei Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen. Ob dieser Punkt im deutschen Gesundheitssystem bald erreicht ist, bleibt offen.
Über unseren Gast: Dr. Philipp Rösler
Philipp Rösler wurde 1973 in Vietnam geboren, als Säugling adoptiert und wuchs in Deutschland auf. Er studierte Humanmedizin an der Medizinischen Hochschule Hannover, promovierte zum Dr. med. und begann eine Facharztausbildung in der Augenheilkunde. Parallel engagierte er sich politisch in der FDP.
Von 2009 bis 2011 war er Bundesgesundheitsminister, anschließend Bundeswirtschaftsminister und Vizekanzler. Nach seinem Rückzug aus der Politik war er unter anderem Vorstandsmitglied des Weltwirtschaftsforums, engagierte sich international im Gesundheits- und Wirtschaftsbereich und ist heute in verschiedenen Aufsichtsräten und Beiräten tätig.
Von 2009 bis 2011 war er Bundesgesundheitsminister, anschließend Bundeswirtschaftsminister und Vizekanzler. Nach seinem Rückzug aus der Politik war er unter anderem Vorstandsmitglied des Weltwirtschaftsforums, engagierte sich international im Gesundheits- und Wirtschaftsbereich und ist heute in verschiedenen Aufsichtsräten und Beiräten tätig.
Die längste Adipodcastfolge – viel Stoff
Die Diskussion war so intensiv, ehrlich und vielschichtig, dass es unser längstes Gespräch wurde.
🎧 Hören Sie rein, wenn Sie verstehen möchten,
– warum Gesundheitsreformen politisch scheitern
– weshalb Adipositas im System falsch behandelt wird
– und was es wirklich bräuchte, um etwas zu verändern
Über die ViszeraMed AG
Die ViszeraMed AG ist eine in der Schweiz tätige chirurgische Praxis, die Patientinnen und Patienten mit hoher Spezialisierung und klar strukturierten Behandlungspfaden begleitet – von der ersten Abklärung bis zur Nachsorge. Ein Schwerpunkt liegt auf Adipositas- und metabolischer Chirurgie sowie moderner Viszeralchirurgie. Die beiden Adipodcast-Hosts Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Bueter und Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer sind Mitbegründer der ViszeraMed AG.
Hier geht es zur Webseite der ViszeraMed AG >>>
– warum Gesundheitsreformen politisch scheitern
– weshalb Adipositas im System falsch behandelt wird
– und was es wirklich bräuchte, um etwas zu verändern
Über die ViszeraMed AG
Die ViszeraMed AG ist eine in der Schweiz tätige chirurgische Praxis, die Patientinnen und Patienten mit hoher Spezialisierung und klar strukturierten Behandlungspfaden begleitet – von der ersten Abklärung bis zur Nachsorge. Ein Schwerpunkt liegt auf Adipositas- und metabolischer Chirurgie sowie moderner Viszeralchirurgie. Die beiden Adipodcast-Hosts Prof. Dr. med. Dr. phil. Marco Bueter und Prof. Dr. med. Andreas Thalheimer sind Mitbegründer der ViszeraMed AG.
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Über unsere Webseite Adipositas-Zuerich.ch
Unsere Webseite Adipositas Zürich widmet sich ganz der Aufgabe, Dich umfassend über Adipositas zu informieren – eine Erkrankung, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als eine der größten gesundheitlichen Herausforderungen für Industrienationen eingestuft wird.
Unser Ziel ist es, Dir ein tiefes Verständnis für die Ursachen, Folgen und die zahlreichen Therapiemöglichkeiten dieser komplexen Krankheit zu vermitteln.
Wir bei Adipositas Zürich sehen es als unsere Mission, sowohl Betroffene als auch medizinisches Fachpersonal durch qualitativ hochwertige Informationen zu unterstützen.
Dabei legen wir großen Wert darauf, die Krankheit Adipositas in all ihrer Komplexität darzustellen und Dir den Weg zu wirksamen Behandlungsmöglichkeiten aufzuzeigen.
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